Печатников переулок, 12

м. Трубная, Цветной бульвар

Сертификаты

О клинике

Интернет-магазин

10:00 - 21:00

ежедневно

I am ready for a long road flight for work with a week- or months-long projects.

Заявление на налоговый вычет

Введите ФИО полностью (плательщик)

Обязательно вводите полностью

Паспорт (серия, № плательщика)

Дата выдачи паспорта (плательщика)

ИНН (плательщика)

Узнать свой ИНН

Дата рождения (плательщика)

Контактный номер телефона (плательщика)

Мы позвоним по нему, чтобы сообщить о готовности документов

Электронная почта (плательщика)

Напишем только в случае необходимости

Степень родства пациента с заявителем

(жена, муж, дочь, сын и т.п.)

Введите ФИО полностью (пациент)

Обязательно вводите полностью

Паспорт (серия, № пациента)

Дата выдачи паспорта (пациента)

ИНН (пациента)

Узнать свой ИНН

Дата рождения (пациента)

Период

Укажите год, за который хотите получить налоговый вычет. Если нужны документа за несколько периодов, то на каждый период подается отдельное заявление.

Комментарий к заявлению

Готовую справку прошу:

Выдать на руки в клинике по адресу: г. Москва, пер. Печатников д. 12, пом.VIII

Прислать на E-mail + прикрепить заявление * Для получения заявления по электронной почте, пожалуйста, прикрепите заполненное заявление к форме.

скачать файл для заполнения

Ваш файл

Я уведомлен(а), что срок выдачи готовой справки – 30 рабочих дней, со дня подачи заявки